Fibromul uterin: tipuri, cauze, simptome si tratament
Fibromul uterin este o formatiune tumorala necanceroasa care se dezvolta la nivelul uterului. Este o problema medicala comuna, ce afecteaza un numar mare de femei de varsta reproductiva, desi multe dintre acestea nu prezinta simptome specifice. Dimensiunile fibroamelor pot varia semnificativ de la un caz la altul.
Tipuri de fibrom uterin
Fibroamele sunt clasificate in functie de locatia lor in peretele uterin:
- fibroame intramurale: cel mai comun tip de fibrom uterin; se dezvolta in interiorul peretelui muscular al uterului;
- fibroame subseroase: se formeaza pe suprafata exterioara a uterului si pot creste spre exterior, uneori dezvoltand o structura asemanatoare unei tulpini (fibroame subseroase pediculate);
- fibroame submucoase: mai putin comune, dar tind sa provoace cele mai severe simptome; se dezvolta chiar sub mucoasa uterului (endometru) si pot protruziona in cavitatea uterina;
- fibroame cervicale: se dezvolta in peretele colului uterin (cervix).
Fibromul uterin: cauze
Dezvoltarea sa este influentata de mai multi factori:
- factori hormonali: hormonii estrogen si progesteron, produsi de ovare, stimuleaza cresterea mucoasei uterine in timpul ciclului menstrual; fibroamele contin mai multi receptori pentru estrogen si progesteron decat celulele musculare uterine normale si tind sa creasca rapid in timpul sarcinii / sa se micsoreze dupa menopauza;
- factorii genetici: daca mama sau sora unei femei au avut fibroame uterine, riscul de a dezvolta si ea este mai mare;
- alti factori de crestere: substante precum factorul de crestere asemanator insulinei pot influenta cresterea fibroamelor;
- debutul menstruatiei la o varsta frageda: femeile aflate in aceasta situatie pot avea un risc usor crescut;
- obezitatea: femeile supraponderale sau obeze au un risc mai mare, posibil datorita nivelurilor mai ridicate de estrogen;
- dieta: consumul de carne rosie si lipsa consumului de legume verzi par a fi asociate cu un risc ridicat de fibrom uterin;
- deficitul de vitamina D: nivelurile scazute de vitamina D sunt legate de un risc crescut de fibroame.
Simptome fibrom uterin
Multe femei cu fibrom uterin sunt asimptomatice si descopera fibroamele intamplator. Atunci cand apar, simptomele depind de numarul, dimensiunea si localizarea fibroamelor:
- sangerari menstruale abundente si prelungite: cel mai comun simptom; poate duce la anemie, manifestata prin oboseala, slabiciune si paloare;
- dureri sau crampe in partea inferioara a abdomenului sau in zona lombara: pot fi constante sau intermitente;
- presiune sau senzatie de greutate in pelvis: fibroamele mari pot exercita presiune asupra organelor invecinate;
- simptome urinare: urinare frecventa sau dificultate la golirea completa a vezicii urinare, daca fibromul apasa pe vezica;
- constipatie sau dificultati la defecare: daca fibromul apasa pe rect;
- dureri in timpul actului sexual (dispareunie);
- dureri de spate sau de picioare: daca fibroamele apasa pe anumiti nervi;
- probleme de fertilitate: rareori, fibroamele (in special cele submucoase) pot interfera cu implantarea embrionului sau cu fluxul sanguin catre uter, ducand la dificultati de conceptie sau avorturi spontane recurente;
- marirea abdomenului: fibroamele voluminoase pot determina cresterea in dimensiune a abdomenului.
Daca acuzi astfel de simptome, solicita ajutor medical de specialitate: consultatie ginecologie in Bucuresti
Fibrom uterin: diagnostic
Diagnosticarea unui fibrom uterin implica o combinatie de metode clinice si imagistice:
- examen pelvin: in timpul unui control ginecologic de rutina, medicul poate palpa un uter marit sau o masa neregulata;
- ecografie pelvina: cea mai frecventa si eficienta metoda de diagnosticare; ecografia transabdominala sau transvaginala poate vizualiza fibroamele, le poate masura dimensiunea si localizarea;
- RMN: ofera imagini mai detaliate decat ecografia si este utila in cazurile complexe, pentru a diferentia fibroamele de alte mase pelvine sau pentru a planifica interventiile chirurgicale;
- histeroscopie: un tub subtire si iluminat (histeroscop) este introdus prin vagin si colul uterin in uter, permitand medicului sa vizualizeze direct interiorul cavitatii uterine si sa detecteze fibroamele submucoase;
- laparoscopie: procedura chirurgicala minim invaziva; un laparoscop este introdus printr-o mica incizie in abdomen pentru a vizualiza organele pelvine; este utilizata mai rar pentru diagnosticare, dar poate fi necesara daca alte metode sunt neconcludente sau pentru a evalua fibroamele subseroase mari.
- analize de sange: pot fi efectuate pentru a verifica prezenta anemiei, daca exista sangerari abundente.
Tratament fibrom uterin
Optiunile de tratament pentru fibroamele uterine depind de simptomele pacientei, dimensiunea si localizarea fibroamelor, varsta, dorinta de a avea copii si preferintele individuale.
Supraveghere
Pentru femeile asimptomatice sau cu simptome usoare (mai ales pe masura ce se apropie de menopauza), medicul poate recomanda doar monitorizarea. Fibroamele tind sa se micsoreze dupa menopauza.
Tratament medicamentos
- antiinflamatoare nesteroidiene;
- contraceptive hormonale;
- agonisti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei;
- antagonisti ai GnRH;
- modulatori selectivi ai receptorilor de progesteron.
Proceduri minim invazive
- embolizarea arterei uterine;
- mioliza cu unde radio;
- miomectomia histeroscopica;
- miomectomia laparoscopica / robotica.
Interventii chirurgicale
- miomectomia: indepartarea selectiva a fibroamelor, cu pastrarea uterului;
- histerectomia: indepartarea chirurgicala completa a uterului (cazuri severe).
Fibroamele uterine sunt o realitate pentru multe femei, dar nu trebuie sa reprezinte o povara constanta. De la absenta simptomelor pana la sangerari severe si dureri, impactul lor variaza semnificativ. Discutand deschis despre optiuni si asteptari, femeile pot gestiona eficient fibroamele, pentru o calitate optima a vietii.
Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate.
Surse:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9130-uterine-fibroids
https://www.healthdirect.gov.au/uterine-fibroids
Sursa foto: Shutterstock
Postat de: A-Editor Vineri, 03 Octombrie 2025
S-ar putea sa va intereseze si:
citeste si comenteaza
citeste si comenteaza
citeste si comenteaza
citeste si comenteaza
De acelasi autor:
citeste si comenteaza
citeste si comenteaza
citeste si comenteaza
citeste si comenteaza
