Principalele cauze ale infertilitatii masculine
Infertilitatea este una dintre cele mai importante probleme sociale identificate in tarile dezvoltate și afecteaza aproximativ 70 de milioane de oameni la nivel global. In 50% dintre cazurile de infertilitate in cuplu, infertilitatea masculina este un factor contributor [1].
Hai sa aflam impreuna care sunt factorii de risc și cauzele implicate in aparitia infertilitatii la barbati.
Functionarea aparatului reproducator masculin
Testiculele contin mai multe tipuri de celule responsabile de producerea spermei și de sinteza testosteronului. Functia celulelor testiculare de a sintetiza hormonul masculin este controlata de axa hipotalamo-hipofizar-gonadala care, prin intermediul unor hormoni, comanda initierea sintezei de testosteron.
Pentru ca procesul reproducator uman sa se realizeze cu succes, este necesar ca sperma ce contine spermatozoizi sa ajunga prin intermediul vaginului la un ovul matur pe care sa-l fertilizeze. In acest sens, erectia si ejacularea sunt doua procese esentiale controlate de sistemul nervos central.
Cauzele infertilitatii masculine
Azoospermia este definita ca absenta spermatozoizilor din lichidul seminal. Cauzele infertilitatii masculine pot fi clasificate in cauze pretesticulare, testiculare sau post-testiculare.
Cauze pretesticulare
Hipogonadismul hipogonadotropic este cauzat de secretia inadecvata de hormoni hipotalamo-hipofizari: hormonul de eliberare a gonadotropinelor (GnRH), hormonul de stimulare foliculara (FSH) și hormonul luteinizant (LH). Aceste insuficiente hormonale provoaca, la rândul lor, un deficit de hormoni androgeni și al spermatogenezei. Cele mai frecvente cauze ale hipogonadismului sunt:
● Deficitul congenital de GnRH;
● Hemocromatoza;
● Patologii genetice;
● Tumorile pituitare sau hipotalamice;
● Dezechilibrele hormonale;
● Utilizarea unor medicamente.
Cauze testiculare
Disfunctiile testiculare pot fi congenitale, dobândite sau idiopatice (fara cauza cunoscuta). Disfunctia congenitala se manifesta sub forma anorhiei (lipsa testiculelor din scrot), disgenezei testiculare sau a criptorhidiei (cunoscuta și ca „testiculul necoborât in scrot”). Disfunctia dobandita poate fi cauzata de traume, torsiunea testiculelor, orhita (inflamatia unuia sau a ambelor testicule), factori exogeni (medicamente, varicocele) sau interventii chirurgicale care provoaca distrugerea structurii vasculare a testiculelor. Dintre acestea, varicocelul este cea mai intalnita cauza a infertilitatii masculine fiind diagnosticat in aproximativ 40% dintre cazurile de barbati care se prezinta la medic pentru probleme de infertilitate.
Cauze post-testiculare
Disfunctia post-testiculara poarta numele de azoospermie obstructiva și poate fi, de asemenea, congenitala sau dobândita. Obstructia este datorata fie disfunctiei ejaculatorii, fie prezentei unui obstacol in calea eliberarii spermei.
Infertilitatea idiopatica
In cazul a aproximativ 30-40% dintre barbatii infertili, nu poate fi identificat niciun factor cauzator al infertilitatii. Acești pacienti nu au un istoric personal de infertilitate, nu prezinta modificari patologice la examenul clinic sau in cadrul analizelor de laborator ce evalueaza functia endocrina. Infertilitatea masculina idiopatica poate fi pusa pe seama unor tulburari endocrine aparute ca urmare a poluarii de mediu sau a expunerii la specii reactive de oxigen [2].
Alti factori de risc
Stilul de viata și factorii de mediu joaca un rol esential in fertilitatea masculina. Cei mai importanti factori de risc sunt:
● Varsta inaintata;
● Supraponderalitatea sau obezitatea;
● Fumatul;
● Consumul excesiv de alcool;
● Consumul de droguri;
● Utilizarea medicamentelor cu testosteron sau derivati;
● Utilizarea unor medicamente antihipertensive, antidepresive, antineoplazice;
● Expunerea la radiatii;
● Expunerea la toxine de mediu (pesticide, metale grele – plumb, cadmiu, mercur) [3].
In concluzie, infertilitatea masculina nu este o ocurenta rara și poate fi rezultatul unor afectiuni medicale congenitale sau dobândite, sau poate aparea in urma expunerii repetate la factori de risc.
Surse informative:
- Fainberg, Jonathan, and James A. Kashanian. “Recent Advances in Understanding and Managing Male Infertility.” F1000Research, vol. 8, 2019, p. 670., doi:10.12688/f1000research.17076.1.
- Stacey K. Friedman, PharmD Assistant Professor of Pharmacy Practice Creighton University School of Pharmacy and Health Professions Omaha. Male Infertility: An Overview of the Causes and Treatments. 20 June 2012, www.uspharmacist.com/article/male-infertility-an-overview-of-the-causes-and-treatments.
- Infertility. 16 Jan. 2019, www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/index.htm.
Photo by: pixabay.com
Postat de: A-Editor Vineri, 17 Decembrie 2021
S-ar putea sa va intereseze si:
citeste si comenteaza
citeste si comenteaza
citeste si comenteaza
citeste si comenteaza
De acelasi autor:
citeste si comenteaza
citeste si comenteaza
citeste si comenteaza
citeste si comenteaza
